|
Ановуляторный цикл - менструальный цикл без овуляции и развития
желтого тела при сохранении регулярности кровотечений. Встречается
в период становления менструального цикла (менархе), климакса
и реже в детородном возрасте. Ановуляторный цикл обусловлен
недостаточной гонадотропной стимуляцией яичников, а также
иногда повышенной продукцией пролактина гипофизом. Диагноз
ставят на основании тестов функциональной диагностики (монофазная
базальная температура, положительный симптом зрачка, КПИ 30-40%
во второй фазе цикла). При гистологическом исследовании соскоба
эндометрия, произведенном за 2-3 дня до менструального кровотечения,
отсутствуют признаки секреции. В моче определяется низкое
содержание прегнандиола (менее 1 мг/сут).
Лечение. Циклическая гормонотерапия с добавлением в середине
цикла хориогонина (по 1500 ЕД с 11-го по 14-й день цикла).
Прогестерон (или его аналоги) во второй фазе цикла: прогестерон
по 1 мл 1 % раствора ежедневно в/м за 8 дней до кровотечения,
норколут по 1 таблетке в течение 8 дней. Для индукдии овуляции
используют клостильбегид (см. Аменорея). Гиперпролактинемию
лечат парлоделом.
.
|